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唾液,是從口腔或內(nèi)腺體排泄的無色稀薄的液體,
新型冠狀病毒檢測結(jié)果是新型冠狀病毒肺炎診斷和療效評價的重要參考,核酸檢測篩查標(biāo)本多來源于深咳痰液或咽拭子,咽拭子分為鼻咽拭子和口咽拭子。 那兩者有什么不同呢?
鼻咽拭子:
咽喉部分包括鼻咽、口咽、候咽,3個粘膜相連,均屬于上呼吸道區(qū)域。 鼻咽拭子和口咽拭子只是采樣途徑不同。 從嘴里采集后從嘴里咽下,從鼻子采集后是鼻咽拭子。 口咽拭子由于只需要張開嘴就可以操作,所以比較簡單,在臨床上比較常用。 但是,口咽拭子采集患者暴露風(fēng)險高,采集工作人員需要面對患者,在采集過程中容易出現(xiàn)刺激性干咳、嘔吐等癥狀,暴露于帶病毒氣溶膠傳播。
專家研究表明,鼻拭子更容易檢測核酸陽性,取樣時間在鼻咽停留時間更長,可獲得更大劑量的樣品,這也是文獻(xiàn)報道鼻咽拭子陽性率更高的原因。 另外,如果患者耐受性高,通常可以先進(jìn)行鼻腔粘膜的表面麻醉和收縮,熟練的取樣者無需麻醉即可對患者進(jìn)行取樣。
鼻咽采樣時,操作者可以站在患者側(cè)后方進(jìn)行操作,因此患者降口罩只露出鼻孔,遮住口腔,不需要直視患者口腔,幾乎沒有咽部反射,暴露風(fēng)險相當(dāng)?shù)汀?/span> 每個患者在采樣后都有可能出現(xiàn)打噴嚏反射,也可以立即用手肘和紙巾遮擋。
咽拭子核酸檢測標(biāo)本的采集如果操作不規(guī)范,會導(dǎo)致“假陰性”的結(jié)果,可能會延誤患者的治療。
那么,采集咽拭子核酸檢測標(biāo)本的關(guān)鍵是什么呢?專家表明:“無論是鼻咽拭子的采樣還是咽喉拭子的采樣,采樣的深度和拭子與粘膜的接觸時間都很重要。 采集鼻咽拭子可能無法采集鼻咽深度,如果采集鼻咽拭子患者嘔吐反應(yīng)大,采樣時間不足,則采集的可能不含病毒,導(dǎo)致酸檢測“假陰性”,部分患者核酸檢測后“復(fù)陽”
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